華閱文章網1.病人體格檢查怎么寫
？ 臨床神經系統體格檢查是在系統內科體檢的基礎上進行的，要求檢查者做到以下四點：
- 1、認真仔細，取得病人的充分合作。
- 2、依次自頭部顱神經-上肢-胸-腹-下肢-站立- 步態進行檢查。
- 3、對危重病人，根據病情作必要檢查后立即搶救。
- 4、詳細記錄：精神狀態、顱神經檢查、運動、反射、感 覺、病理征、小腦體征。
意識狀態
清醒：對外界有正常的反應，對周圍環境有良好的定向力， 對 事物有正確的判斷力。
嗜睡：一種病理的睡眠狀態，能被輕刺激或言語喚醒，醒后能回答問題并能配合體檢，但刺激停止后，又復入睡。
昏睡：需強刺激或高聲呼喚才能喚醒，醒后能作簡單、模糊的回答刺激停止后又進入昏睡。
昏迷：
- 淺：對疼痛刺激尚有反應，眼球有浮動，角膜、瞳孔、吞咽咳嗽反射存在。
- 深：對任何強烈刺激均無反應，眼球固定，反射消失，生命中樞機能也減低。
譫妄：意識水平下降，精神狀態更不正常，不能與周圍環境建立正確的接觸關系，定向力喪失，有錯覺幻覺，常躁動不安。
記憶思維情感智能
精神狀態：
- 有無感情淡漠，沉默欣快，興奮躁動，情緒不穩，幻覺、錯覺，妄想，抑郁，焦慮.
記憶力：
- 包括遠事記憶、近事記憶、即刻記憶（樹、鐘、車）
定向力：
- 包括對時間定向、對地點定向、對人物定向
2.體格檢查都考哪些內容
原發布者：館晝A5929
1.基本項目（1）自我介紹（說明職務、姓名，并進行簡短交談以融洽醫患關系）（2）準備和清點器械（體溫表、血壓計、視力表、電筒、壓舌板、棉簽、牙簽、叩診錘、軟尺、直尺、標志筆等）（3）觀察發育、營養、面容、表情和意識等一般狀態（4）當受檢者在場時洗手（以示關切）（5）測量體溫（腋溫，10分鐘）（36—37℃）（6）觸診橈動脈至少30秒（以一手示、中、環指并攏，指腹平放于橈動脈近手腕處；注意節律、強弱、波形）（7）用雙手同時觸診雙側橈動脈，檢查其對稱性（8）計數呼吸頻率至少30秒（通過觀察受檢者胸廓起伏變化計數，注意戒律與深度）全身體格檢查2.頭頸部（10）觀察頭部大小、外形、異常運動、毛發分布等（11）觸診頭顱（雙手分開頭發，觸診有無壓痛、包塊等）（12）視診雙眼及眉毛（觀察顏面、眉毛的分布有無脫落。雙眼眼球外形、上瞼有無下垂、眼瞼有無水腫、倒睫、閉合障礙）（13）分別檢查左右眼的近視力（用近視力表，置于受檢者眼前33cm處）（14）檢查下眼瞼結膜、球結膜和鞏膜（用雙手拇指置于下瞼中分，請受檢者向上看，同時掰開下瞼邊緣觀察結膜、鞏膜）（15）檢查淚囊（雙手拇指輕壓雙下瞼內眥處）（16）翻轉上瞼，檢查上瞼、球結膜和鞏膜（然后示指和拇指捏住上瞼中外1/3交界處的邊緣，囑受檢者向下看）（17）檢查面神經運動功能（皺眉、閉目）（置手指于上下瞼中分，矚受檢者緊閉雙眼，用力分開眼瞼，判斷面神經運動功能）（18）檢
3.青少年體格檢查包括哪些內容
青少年體檢項目比較簡單，因為沒有中老年人常有的慢性疾病，在民眾體檢中心有專門的青少年體檢套餐，價格幾百塊錢。
一般形態：主要檢查身高、體重，評估營養、形態發育等一般情況；
內科：主要檢查血壓、心肺聽診、腹部觸診、神經反射等項目；
外科：主要檢查皮膚、淋巴結、脊柱四肢、肛門、疝氣等；
眼科：檢查視力、辨色等；
耳鼻喉科：檢查聽力、耳疾及鼻咽部的疾病；
口腔科：包括口腔疾患和牙齒的檢查；
放射科：進行**透視；
檢驗科：包括血尿便三大常規、血生化（包括肝功能、腎功能等等檢查；
輔診科：包括心電圖、B超（肝、膽、腎）等項檢查。
此外還有微量元素的檢查，查看是否影響身體成長。
4.一般的體格檢查分為哪些
體格檢查的方法主要是運用視，觸，叩，聽四種方法，還有用嗅這一方法！ 全身體格檢查基本項目 1.一般檢查及生命體征 （1）準備和清點器械 （2）自我介紹（說明職務、姓名，并進行簡短交談以融洽醫患關系） （3）觀察發育、營養、面容表情和意識等一般狀態 （4）當受檢者在場時洗手 （5）測量體溫（腋溫，10分鐘） （6）觸診橈動脈至少30秒 （7）用雙手同時觸診雙側橈動脈，檢查其對稱性 （8）計數呼吸頻率至少30秒 （9）測右上肢血壓二次 2.頭頸部 （10）觀察頭部外形、毛發分布、異常運動等 （11）觸診頭顱 （12）視診雙眼及眉毛 （13）分別檢查左右眼的近視力（用近視力表） （14）檢查下眼瞼結膜、球結膜和鞏膜 （15）檢查淚囊 （16）翻轉上瞼，檢查上瞼、球結膜和鞏膜 （17）檢查面神經運動功能（皺眉、閉目） （18）檢查眼球運動（檢查六個方向） （19）檢查瞳孔直接對光反射 （20）檢查瞳孔間接對光反射 （21）檢查聚合反射 （22）觀察雙側外耳及耳后區 （23）觸診雙側外耳及耳后區 （24）觸診顳頜關節及其運動 （25）分別檢查雙耳聽力（摩擦手指，或用手表音） （26）觀察外鼻 （27）觸診外鼻 （28）觀察鼻前庭、鼻中隔 （29）分別檢查左右鼻道通氣狀態 （30）檢查上頜竇，注意腫脹、壓痛、叩痛等 （31）檢查額竇，注意腫脹、壓痛、叩痛等 （32）檢查篩竇，注意壓痛 （33）檢查口唇、牙齒、上腭、舌質和舌苔 （34）借助壓舌板檢查頰粘膜、牙齒、牙齦、口底 （35）借助壓舌板檢查口咽部及扁桃體 （36）檢查舌下神經（伸舌） （37）檢查面神經運動功能（露齒、鼓腮或吹口哨） （38）檢查三叉神經運動支（觸雙側嚼肌，或以手對抗張口動作） （39）檢查三叉神經感覺支（上、中、下三支） （40）暴露頸部 （41）檢查頸部外形和皮膚、頸靜脈充盈和頸動脈搏動情況 （42）檢查頸椎屈曲及左右活動情況 （43）檢查副神經（聳肩及對抗頭部運動） （44）觸診耳前淋巴結 （45）觸診耳后淋巴結 （46）觸診枕后淋巴結 （47）觸診頜下淋巴結 （48）觸診頦下淋巴結 （49）觸診頸前淋巴結淺組 （50）觸診頸后淋巴結 （51）觸診鎖骨上淋巴結 （52）觸診甲狀軟骨 （53）觸診甲狀腺峽部 （54）觸診甲狀腺側葉 （55）分別觸診左右頸總動脈 （56）觸診氣管位置 （57）聽診頸部（甲狀腺、血管）雜音 3.前側** （58）暴露** （59）觀察**外形、對稱性、皮膚和呼吸運動等 （60）觸診左側**（四個象限及**） （61）觸診右側**（四個象限及**） （62）用右手觸診左側腋窩淋巴結 （63）用左手觸診右側腋窩淋巴結 （64）觸診胸壁彈性、有無壓痛 （65）檢查雙側呼吸動度（上、中、下，雙側對比） （66）檢查有無胸膜摩擦感 （67）檢查雙側觸覺語顫（上、中、下，雙側對比） （68）叩診雙側肺尖 （69）叩診雙側前胸和側胸（自上而下，由外向內，雙側對比） （70）聽診雙側肺尖 （71）聽診雙側前胸和側胸（自上而下，由外向內，雙側對比） （72）檢查雙側語音共振 （73）觀察心尖、心前區搏動，切線方向觀察 （74）觸診心尖搏動（兩步法） （75）觸診心前區 （76）叩診左側心臟相對濁音界 （77）叩診右側心臟相對濁音界 （78）聽診二尖瓣區（頻率、節律、心音、雜音、摩擦音） （79）聽診肺動脈瓣區（心音、雜音、摩擦音） （80）聽診主動脈瓣區（心音、雜音、摩擦音） （81）聽診主動脈瓣第二聽診區（心音、雜音、摩擦音） （82）聽診三尖瓣區（心音、雜音、摩擦音） 聽診先用膜式胸件，酌情用鐘式胸件補充 4.背部 （83）請受檢者坐起 （84）充分暴露背部 （85）觀察脊柱、胸廓外形及呼吸運動 （86）檢查胸廓活動度及其對稱性 （87）檢查雙側觸覺語顫 （88）檢查有無胸膜摩擦感 （89）請受檢者雙上肢交叉 （90）叩診雙側后** （91）叩診雙側肺下界 （92）叩診雙側肺下界移動度（肩胛線） （93）聽診雙側后** （94）聽診有無胸膜摩擦音 （95）檢查雙側語音共振 （96）觸診脊柱有無畸形、壓痛 （97）直接叩診法檢查脊椎有無叩擊痛 （98）檢查雙側肋脊點和肋腰點有無壓痛 （99）直接雙側肋脊角有無叩擊痛 5.腹部 （100）正確暴露腹部 （101）請受檢者屈膝、放松腹肌、雙上肢置于軀干兩側，平靜呼吸 （102）觀察腹部外形、對稱性、皮膚、臍及腹式呼吸等 （103）聽診腸鳴音至少1分鐘 （104）聽診腹部有無血管雜音 （105）叩診全腹 （106）叩診肝上界 （107）叩診肝下界 （108）檢查肝臟有無叩擊痛 （109）檢查移動性濁音（經臍平面先左后右） （110）淺觸診全腹部（自左下腹開始、逆時針觸診至臍部結束） （111）深觸診全腹部（自左下腹開始、逆時針觸診至臍部結束） （112）在右鎖骨中線上單手法觸診肝臟 （113）在右鎖骨中線上雙手法觸診肝臟 （114）在前正中線上雙手法觸診肝臟 （115）檢查肝頸靜脈回流征 （116）檢查膽囊點有無觸痛 （117）雙手法觸診脾臟 （118）如未能觸及脾臟，囑受檢者右側臥位，再觸診脾臟 （119）雙手法觸診雙側腎臟 （120）檢查腹部觸覺（或痛覺） （。